Este boletín recoge los 10 tipos de errores de medicación que han tenido consecuencias más graves para los pacientes en el año 2020, los cuales han sido identificados a través del análisis de los incidentes comunicados al Sistema de Notificación y Aprendizaje de Errores de Medicación del ISMP-España y al Sistema de Notificación y Aprendizaje para la Seguridad del Paciente (SiNASP).
- Errores por omisión o retraso de la medicación.
- Administración de medicamentos a un paciente equivocado.
- Errores asociados a alergias o efectos adversos conocidos a medicamentos.
- Errores en el cálculo de la dosis en pacientes pediátricos.
- Errores por similitud en el etiquetado o envasado de medicamentos comercializados.
- Errores asociados a la falta de utilización de bombas de infusión inteligentes.
- Errores por administración accidental de bloqueantes neuromusculares.
- Administración equivocada por vía IV de medicamentos orales líquidos.
- Errores en la conciliación de la medicación al ingreso y al alta hospitalaria.
- Errores por problemas de comprensión de los pacientes de cómo utilizar los medicamentos.
Estos incidentes son recurrentes y podrían evitarse o minimizarse implementando prácticas seguras. En cada apartado del boletín se resumen las prácticas recomendadas para evitarlos.
Puede consultarse el boletín en:
Boletín nº 50 (Febrero 2021). Los 10 tipos de errores de medicación con mayor riesgo notificados en 2020
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